Mutualité Française - Rapport d'activité 2016

BÂTIR LA MUTUALITÉ DE DEMAIN

TRAVAILLER AVEC LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ

en place de nouveaux outils pour faciliter la généralisation du tiers payant chez les professionnels de santé. Elle a également assuré la représentation desmutuelles dans deux négociations conventionnelles.

Au service de la défense des intérêts des mutuelles, la FNMF anime le dialogue avec les professionnels de santé et leurs représentants. Il en va des relations apaisées que le Président Thierry Beaudet a souhaité entretenir avec ces professionnels. En 2016, elle a pris une part active à la mise

« L’originalité de notre offre de tiers payant, c’est ce contrat unique que le professionnel signe avec l’association des complémentaires et qui vaut signature avec tous les acteurs de la complémentaire santé. Dans un délai de cinq jours après la validation de sa signature en ligne, le professionnel de santé peut proposer le tiers payant intégral à son patient. »

CHRISTOPHE LAPIERRE Directeur du Département des systèmes d’information de santé

GÉNÉRALISATION DU TIERS PAYANT, UN TRAVAIL D’ÉQUIPE, UNE SOLUTION POUR TOUS

l’association Inter-AMC regroupe ainsi des organismes concurrents, mais qui font le choix de proposer aujourd’hui un ensemble techniquement homogène, visible et crédible. À laclé, un tierspayant simple, rapide, offrant auprofessionnel de santé une garantie de paiement sans tâche administrative supplémentaire et, au final, une meilleure prise en charge de nos adhérents.

Engagée depuis toujours dans le déploiement du tiers payant pour favoriser l’accès aux soins, laMutualité Française se félicite de l’ouverture, début janvier 2017, avec l’ensemble des complémentaires santé et leurs partenaires, d’un portail Internet commun. Ce portail (www.tpcomplementaire.fr), destiné aux professionnels de santé, leur permet de signer un seul contrat de tiers payant valable avec l’ensemble des organismes complémentaires. Plus des deux tiers des organismes complémentaires ont déjà adopté ce nouveau contrat de tiers payant. Ainsi, 90 % des personnes protégées sont d’ores et déjà éligibles à ce service, à condition que leur professionnel de santé ait signé le contrat avec l’association. Une performance réalisée dans les délais annoncés par l’association Inter-AMC, qui regroupe les mutuelles, les institutions de prévoyance et les sociétés d’assurance. Tous les opérateurs de tiers payant du marché (dont Cegedim, Almerys, Viamedis et Actil), qui jouent aujourd’hui un rôle important auprès des complémentaires santé, sont également membres de l’association. Créée en juin 2015 et présidée jusqu’en juillet 2016 par la Mutualité Française,

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MUTUALITÉ FRANÇAISE I RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016